Вторичное бесплодие у мужчин причины. Мужское бесплодие: лечится ли оно? Описание лабораторных анализов

Работаем с 2007 года

5000 довольных клиентов

удобный график записи

Причины мужского бесплодия

Примерно в половине случаев причиной бесплодия пары являются «мужские» проблемы репродуктивной системы. Вторичное бесплодие у мужчин поддается лечению достаточно хорошо: необходимо выявить конкретную причину сбоев в системе и устранить ее наиболее щадящим методом.

Невозможность оплодотворить женскую яйцеклетку может быть связана со следующими нарушениями:

  • отсутствие сперматозоидов в эякуляте (азооспермия);
  • недостаточное их количество – менее 20 млн на 1 мл эякулята (олигозооспермия);
  • недостаточная подвижность сперматозоидов;
  • непроходимость семенных каналов (обтурация);
  • расширение вен семенного канатика (варикоцеле).

Причинами возникновения сбоев репродуктивной системы могут быть как психосоматические заболевания, так и нездоровый образ жизни, нарушения кровообращения, перенесенные инфекционные заболевания (например, паротит) или инфекции половых путей, обменные (ожирение, диабет) и гормональные нарушения, онкология.

Для определения причин проводится комплексное обследование, включающее:

  • анализ крови на гормоны: тестостерон; пролактин; фолликулостимулирующий гормон (ФСГ); лютеинизирующий гормон (ЛГ), ГСПГ, Т3, Т4, ТТГ, ингибин В, эстрадиол;
  • спермограмму, которая показывает количество и дееспособность сперматозоидов, их скорость и процентное содержание живых сперматозоидов в семенной жидкости;
  • анализ крови и мазка из уретры на половые инфекции;
  • ультразвуковое исследование предстательной железы и семенных пузырьков (ТРУЗИ);
  • УЗИ органов мошонки, с допплерографическим исследованием.

Диагностика бесплодия у мужчин – первый шаг к эффективному лечению, именно на основании проводимых исследований лечащий врач подбирает методики лечения. Поскольку психологические проблемы или даже психические нарушения могут вызывать проблемы с репродуктивной системой, необходимо также получить консультацию у психотерапевта.

Вторичное бесплодие у мужчин: лечение

Психологические и психосоматические причины бесплодия устраняются в ходе индивидуальной работы с психотерапевтом, при необходимости специалист назначает медикаментозное лечение, но в клинике Neo Vita мы стараемся прибегать к лекарственной терапии только после того, как испробованы все другие методы.

Воспалительные процессы в мужских половых органах и обменные нарушения, которые могли стать причиной бесплодия, в ряде случаев могут быть ликвидированы физиотерапевтическими методами, рефлексотерапией, гирудотерапией и фитотерапией. Эти методики также показывают эффективность в стимулировании сперматогенеза, то есть улучшении качества спермы, которое может быть следствием неправильной работы желез внутренней секреции.

Если физиотерапевтические методы не дают желаемого результата, может быть назначена антибактериальная или гормональная терапия, а при органических нарушениях, непроходимости семенных канальцев или расширении вен семенного канатика показано хирургическая операция.

В клинике Neo Vita программа лечения вторичного бесплодия у мужчин всегда составляется индивидуально, мы подбираем методики, которые будут максимально эффективны для конкретного пациента. Сотни мужчин, прошедших у нас лечение, стали счастливыми отцами в течение первого года после начала лечения.

Вы можете получить онлайн-консультацию врача по этой проблеме
из любой точки мира. Стоимость консультации 5 000 руб.

Связанные услуги

Полезная информация

6 ноября
Простатиты. Симптомы и лечение

Простатит — сугубо мужское заболевание, приобретающее, к сожалению, массовый характер, особенно в больших городах. Молодые люди от 20 до 30 лет часто носят легкую одежду в холодную погоду в погоне за стилем, проводят много времени сидя за компьютером — эти издержки технического прогресса существенно омолаживают простатит. У мужчин постарше жизнь, как правило, приобретает более размеренный […]

Еще несколько десятков лет назад вся вина за то, что в семье нет детей, полностью ложилась на хранительницу очага. Было не принято думать, что бесплодным может быть мужчина. И это неудивительно, ведь сексуальная активность мужчины приравнивалась к его детородным способностям. Такого понятия, как мужское бесплодие, не существовало.

Исследования последних лет опровергают принципы прошлого: мужчины так же часто, как и женщины, не способны зачать ребенка.

При этом причинами возникновения бесплодия у сильного пола могут явиться различные факторы, а нередко и их сочетания. Несмотря на высокий уровень развития современной медицины, не всегда ответ на вопрос, можно ли вылечить от мужского бесплодия, будет положительным.

Почему у мужчин развивается бесплодие

Практически в 20% всех случаев обращения мужчин в специализированные клиники определить патологию и причину ее возникновения невозможно. Обычно в такой ситуации специалисты называют неспособность зачать ребенка идиопатическим бесплодием и не могут точно указать способы его излечения. Но даже тогда они не рекомендуют использовать народные методы лечения без специального обследования.

При этом в медицине выделяется несколько видов такой патологии:

  1. Первичное бесплодие. К этому виду бесплодия у мужчин относят патологию, при которой у женщины, являющейся постоянной половой партнершей в течение 1 года, не наступила беременность.
  2. Вторичное бесплодие. Этот термин подразумевает, что мужчина уже имеет детей, но не способен их зачать в данное время.

Наиболее частыми причинами бесплодия у мужчин могут служить следующие факторы и патологии:

Способы и методы лечения бесплодия

Методы лечения неспособности к оплодотворению достаточно сложны и не всегда приводят к успешному результату. Сегодня существует два пути решения проблемы:

  1. Патогенетический. В первую очередь проводится тщательная диагностика бесплодия у мужчины. Затем врач подбирает необходимый способ лечения, если видит смысл в проведении процедур.
  2. Эмпирический. Диагностика патологии не производится, диагноз не устанавливается. Семейной паре сразу же предлагается провести процедуру ЭКО. Этот метод неопасен и не имеет побочных эффектов. Если мужское яичко содержит хоть один жизнеспособный сперматозоид, зачатие при помощи подсадки эмбриона возможно.

Многие мужчины интересуются, можно ли применять методы народной и альтернативной медицины и рекомендуемые знакомыми препараты без назначения врача. Ответ на этот вопрос категоричен — нельзя ни в коем случае. Это лечение может не только не привести к нужному результату, но и погубить последние живые сперматозоиды в железах.

Способы излечения и терапию должен подбирать только врач, ведущий пациента согласно произведенной диагностике. При этом главное — не только устранить причины бесплодия, но и полностью перестроить мужской организм. Именно так он будет максимально хорошо поддаваться лечению. Для этого потребуется строго соблюдать некоторые ограничения и несложные правила:

Народные методы лечения бесплодия

Если врач, к которому обратится пациент, определит, что причину мужского бесплодия можно устранить при помощи народных средств, рекомендуется использовать следующие травы и препараты:

  1. Хорошим эффектом обладает отвар плодов боярышника. Обычно его принимают 3 раза в день по 0,5 стакана. Вместе с боярышником принимают отвары горицвета или бузины, заменив ими утренний кофе или чай.
  2. Для стимуляции половых функций используется смесь мумие и сока моркови в пропорции 1:20. Лекарство принимают в течение 1 месяца.
  3. Бесплодие излечивается при помощи настоя спорыша, который принимается 4 раза в день по 2 ст.л.
  4. Настой шалфея может применяться не только при мужском, но и при женском бесплодии. 1 ч.л. семян заваривается 1 стаканом кипящей воды и принимается 2 раза в день по 1 ложке. Курс лечения составляет не менее 3 месяцев.
  5. Чтобы устранить причины бесплодия, нужно употреблять каждое утро свежевыжатый сок петрушки и сельдерея.

Методы лечения травами запрещается использовать людям, склонным к аллергическим реакциям (особенно на пыльцу, растения и т.п.), но можно употреблять полезные продукты, стимулирующие выработку сперматозоидов. В первую очередь это грецкие орехи с медом, которые необходимо употреблять в большом количестве. Также следует включить в свой ежедневный рацион лук-порей, зелень, гранат и морепродукты.

Хорошим эффектом для стимулирования половой функции обладает тыква. Ее следует употреблять в вареном, печеном или сыром виде. Кроме того, из тыквы можно выдавливать сок и выпивать его по 0,5 стакана утром и вечером перед приемом пищи.

Для того чтобы мужское бесплодие обошло вас стороной, придерживайтесь здорового образа жизни, не подвергайте свою психику стрессам, уделяйте время для занятий спортом и прогулок на свежем воздухе, старайтесь употреблять в пищу продукты с высоким содержанием белка, не меняйте половых партнеров. И самое главное — радуйтесь жизни, и ваше мужское здоровье никогда не подведет вас!

Мечта большинства мужчин – рождение сына. Однако (согласно статистике) население земли начало существенно сокращаться, а с проблемой бесплодия сталкивается каждая седьмая пара и их число увеличивается с каждым годом.

Проведённые учёными исследования показали, что виновниками этого являются в одинаковой степени как мужчины, так и женщины. Около половины из всех случаев нарушений, которые препятствуют зачатию, выявляют у сильного пола. В связи с этим для обнаружения проблем следует обследовать обоих супругов.

Если у партнёра обнаружены проблемы с репродуктивной функцией, следует обратиться к квалифицированному урологу-андрологу, чтобы он провёл качественное обследование и лечение.

Область медицины, занимающаяся изучением мужской репродуктивной системы, а также её здоровьем, называется андрологией. Специфика этой области науки заключается в мультидисциплинарном характере. Это требует от врачей универсальности и знаний не только анатомии и физиологии половых органов, но и сексопатологии, эндокринологии, эмбриологии, иммунологии, генетики, венерологии и психологии.

Причины вторичного бесплодия у мужчин:
наследственные аномалии,
воспалительные болезни половых органов,
пороки развития,
токсические воздействия,
патологии в других системах жизнеобеспечения, способных влиять на репродуктивную функцию,
нарушения кровообращения,
состояние психики,
механические травмы,
иммунное бесплодие,
курение и употребление алкоголя,
новообразования,
перегревание.

Разновидности мужского бесплодия
Первичное мужское бесплодие – это ситуация, при которой женщине ни разу не удалось забеременеть.
Вторичное бесплодие у мужчин – это ситуация, когда зачатие уже происходило, однако в данный момент при ведении постоянной половой жизни без применения контрацепции на протяжении года не происходит.

Распознают расстройства, которые относятся к коитальному и мужскому факторам.

1 . Олигозооспермия – это количество сперматозоидов в 1 мл эякулята 20 млн. и меньше.

2 . Азооспермия – это абсолютное отсутствие сперматозоидов в сперме.

3 . Первичная тестикулярная инфертильность – проявляется отсутствием сперматогенеза, его недостаточностью или пороками.

4 . Вторичное мужское бесплодие – способно развиваться в разных ситуациях, таких как обструкция семявыносящих путей, недостаточность гипоталамических или гипофизарных гормонов и др.

5 . Олигоспермия – пониженный объём эякулята (меньше 1 мг) из-за патологии придатков, яичек, желез (Купера, Литтре, предстательной) или семенных пузырьков.

6 . Обратимое бесплодие мужчины – развивается при продолжительном приёме некоторых лекарств и воздействии нелекарственных химических веществ, которые применяются в быту и на производстве (антибластомных препаратов, Сульфасалазина, Спиронолактона, Циметидина, марихуаны, кокаина, некоторых средств бытовой химии и т.д.).

Нередко при мужском бесплодии обнаруживают олигозооспермию. Она часто появляется при воспалительных заболеваниях яичек и их придатков, удлинении и расширении вен семенного канатика. Также данная патология может прослеживаться после перенесения инфекционных заболеваний вирусной этиологии, после интоксикаций, психических травм, влияния ионизирующего излучения.

Лечение вторичного бесплодия у мужчин
Терапия направляется на возобновление сперматогенеза, коррекцию нарушений полового акта и проходимости семявыносящих путей. Для этого применяется общеукрепляющее лечение и (при наличии показаний) гормональные и противовоспалительные средства. Если причина заключается в варикоцеле или непроходимости семявыносящих путей, то (в некоторых случаях) может понадобиться оперативное вмешательство.

Лечение вторичного бесплодия у мужчин является достаточно трудной и деликатной задачей. Вследствие этого очень важно отыскать грамотного доктора, который поможет с решением данной проблемы.

Диагноз вторичное бесплодие ставится в том случае, если у мужчины уже есть дети или у его партнёрши уже была от него хотя бы одна беременность с любым исходом (роды, выкидыш, замершая беременность).

Встречается довольно часто, примерно в трети случаях.

Вторичное бесплодие у мужчин возникает после перенесения какого-либо заболевания или травмы, а также ряда других факторов.

Причины вторичного бесплодия у мужчин:

  • хронические воспалительные заболевания репродуктивной системы (простатит, орхит, эпидидимит и др.);
  • половые инфекции в анамнезе (гонорея, сифилис и др.);
  • инфекционные заболевания в анамнезе (грипп, паротит, туберкулёз и др.);
  • варикоцеле;
  • травмы половых органов;
  • хирургические операции на половых органах;
  • эндокринные нарушения/заболевания;
  • химиотерапия;
  • приём гормональных препаратов;
  • хроническая алкогольная интоксикация;
  • приём наркотиков;
  • курение;
  • приём анаболиков (при наращивании мышечной массы);
  • вредные условия труда (помещения с высокой температурой, интоксикации, радиация);
  • частые посещения бани и/или сауны;
  • нарушения питания (жёсткие диеты или переедание);
  • сексуальные нарушения (снижение либидо, эрректильная дисфункция и др.);
  • хронические стрессы.

Диагностика вторичного мужского бесплодия

Перед тем, как врач поставит диагноз «вторичное бесплодие» мужчине назначается комплекс обследований:

  1. анализ крови на гормоны (тестостерон, ЛГ, ФСГ, пролактин);
  2. анализ крови на инфекции;
  3. анализ мазка из уретры на инфекции;
  4. ТРУЗИ (трансректальная ультразвуковая диагностика предстательной железы и семенных пузырьков);
  5. допплерометрия органов мошонки.

Лечение вторичного бесплодия у мужчин

Лечение зависит от этиологии (причины). Чаще всего вторичное бесплодие преодолимо. При грамотном лечение проблема решаема.

При выявлении хронических воспалительных процессов или наличия половых инфекций назначается курс противовоспалительной терапии, антибиотикотерапии, витамины, общеукрепляющие средства и др.

При секреторном бесплодии , т.е. когда имеются проблемы с образованием спермы, мы успешно применяем индивидуальные программы стимуляции сперматогенеза, которые значительно улучшают процесс образования спермы, её качество и количество.

При обтурационном бесплодии (нарушение выведения спермы, сужения семявыносящих протоков) применяются методы биопсий яичка для извлечения сперматозоидов непосредственно из ткани яичка. Такие сперматозоиды впоследствии используются в программах ЭКО . Раньше при такой патологии мужчинам рекомендовали оперативный путь восстановления проходимости (удаление спаек, сужений), но как показала практика этот метод не всегда бывает удачен, проблема может снова вернуться. Поэтому быстрее и эффективней в этом случае будет ЭКО.

В случае гормональных нарушений или эндокринных заболеваний назначается гормональная терапия. При нормальном соотношении гормонов сперматогенез восстанавливается.

Если мужчина подвергается химиотерапии, то зачатие ребёнка придётся отложить до окончания курса лечения. Мы рекомендуем криоконсервировать сперму до начала лечения, т.к. после химиотерапии качество сперматозоидов снижается.

Если бесплодие связано с хроническими интоксикациями организма алкоголем, наркотиками, частым курением, то отказавшись от этих негативных воздействий, через некоторое время нормальный сперматогенез может возобновиться.

При тяжёлой степени варикоцеле (расширение вен семенного канатика) может помочь только хирургическое лечение.

Современные репродуктивные технологии

В случае, если избежать последствий перенесённых заболеваний или негативных факторов не удаётся, и спермограмма всё равно «плохая», в нашей клинике применяется ряд современных репродуктивных технологий.

  1. Искусственная инсеминация;
  2. ЭКО с ИКСИ.

Искусственная инсеминация

Для искусственной инсеминации используется специально подготовленная сперма. Если в сперме низкая концентрация сперматозоидов (олигозооспермия) или они малоподвижны (астенозооспермия), то мужчина может «накопить» сперму в нашем криобанке. Для этого достаточно прийти и сдать эякулят 2-3 раза. Сперматозоиды будут очищены от лишних фракций, слизи, сконцентрированы и использованы для введения непосредственно в матку женщине.

ЭКО с ИКСИ

В случае сильных нарушений функции репродуктивной системы у мужчины применяют метод ЭКО с введением наиболее перспективного сперматозоида непосредственно в яйцеклетку (ИКСИ).